365 INDUKWON TOP ORTHOPEDICS CLINIC

365인덕원탑정형외과의원 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
초음파검사료 초음파검사료 EB4020000 단순초음파(초음파검사료) 1회 10,000 100,000 부위에따라상이함 26.02.09
이학요법료 기타이학요법료 MX1220000 도수치료 1회 90,000 250,000 시간및방법에따라상이함 26.02.09
이학요법료 기타이학요법료 MZ0070000 신장분사치료 1회 25,000 25,000 26.02.09
처치및수술료등 근골 SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 1회 80,000 230,000 타수에 따라상이함 26.02.09

약제비

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
669904600 리포라제 (히알루노니다제) 100,000 26.02.09
669805171 태반주사 (구주멜라민주) 20,000 26.02.09
645404731 통증수액 (제일하이비주) 30,000 26.02.09
693202001 큐펜주 (아세트아미노펜) 50,000 26.02.09
653103141 미네랄주사 (멀티포텐5주) 50,000 26.02.09
670606371 마이어스칵테일 (마시주사) 100,000 26.02.09

치료재료대

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
팔걸이(소아) 5,000 26.02.09
팔걸이(성인) 10,000 26.02.09
팔걸이(벨포) 35,000 26.02.09
목발 20,000 26.02.09
손가락 보조기 10,000 26.02.09

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 1장 20,000 26.02.09
PDZ010000 영문진단서 1장 20,000 26.02.09
PDZ010000 소견서 1장 10,000 26.02.09
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1장당 1,000 26.02.09
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 1장당 100 26.02.09
PDZ010002 근로능력 평가용 진단서 1장 10,000 26.02.09
PDZ020001 상해진단서 (3주 미만) 1장 100,000 26.02.09
PDZ020001 상해진단서 (3주 이상) 1장 150,000 26.02.09
PDZ110004 진료기록영상 (CD 복사) 1장 10,000 26.02.09
PDZ090004 진료확인서 (상병O) 1장 3,000 26.02.09
PDZ090004 진료확인서 (상명X) 1장 1,000 26.02.09
PDZ160000 제증명사본 1장 1,000 26.02.09